אני מאשר/לא מאשר את יציאת בני/ ביתי ______________ כיתה _________
לטיול ל__________________ בתאריכים ______________
אין לבני/ביתי מגבלות רפואיות המונעות יציאתו/ה למסע.
יש לבני/ביתי מגבלות רפואיות המונעות יציאתו/ה למסע. מצ"ב אישור רפואי.
אני מאשר/לא מאשר לבני/ביתי להשתתף בפעילות האטרקציות/ כניסות למים.
הנני מודע/ת לכך שעל כל הפרת משמעת של בני/ביתי, מוטלת עלי החובה לבוא ולהחזירו הביתה.
__________________ ___________________
שם ההורה חתימת ההורה
__________________
תאריך